Правила оказания пмп при ДТП
Dent-repair.ru

Автомобильный портал

Правила оказания пмп при ДТП

Оказание первой помощи при ДТП

В современном мире высокоскоростных технологий автомобилями пользуется практически все население Земли. Стремительно увеличивающееся количество машин влечет за собой множество автомобильных катастроф, в которых часто гибнут люди.

Первая помощь при ДТП оказывается очевидцами происшедшего, которыми могут стать как водители и пассажиры, так и пешеходы. От быстрых, слаженных и, главное, правильных действий свидетелей аварии зависит жизнь пострадавшего.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

  • Остановить движение автомобиля, выйти из него;
  • Удостовериться в собственной безопасности;
  • Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
  • Вызвать бригаду скорой помощи;
  • Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
  • Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

  • Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
  • Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
  • Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
  • В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

При транспортном происшествии, в котором пострадало больше трех человек, нужно вызывать не медицинскую помощь, а бригаду спасателей из подразделения МЧС.

Вызов спасателей необходим и в том случае, если извлечь пострадавших в ДТП из автомобиля не представляется возможным.

Пошаговые инструкции

В том случае, если люди находятся в сознании, их движения не ограничены, нужно помочь им выбраться из транспортного средства.

Извлекать пострадавшего из автомобиля до приезда профессионалов запрещается, если есть подозрения на травмирование позвоночника!

Если люди находятся в бессознательном состоянии, выносить из автомобиля их нужно очень осторожно. Желательно, чтобы помощь оказывало 2-3 человека. Один очевидец должен взять пострадавшего под мышки, а второй за ноги.

При выносе человека, находящегося в бессознательном состоянии, из транспортного средства запрещено сгибать ему верхние и нижние конечности. Туловище должно находиться в максимально прямой позе.

Следующие действия по оказанию помощи пострадавшим предоставляются в таком порядке:

  1. Травмированного человека относят (отводят) в безопасное место.
  2. При наличии сознания проводят опрос и оценивают общее состояние, наличие травм и повреждений.
  3. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, в экстренном порядке проверяют функционирование жизненно важных систем: пульса, дыхания и сердцебиения. В случае их отсутствия проводят реанимационные действия до приезда профессионалов.
  4. После проведения реанимационных действий внимательно осматривают человека, определяют все видимые повреждения.
  5. По возможности предоставляют пострадавшему обезболивающие средства.
  6. При переломах проводят иммобилизацию конечностей.
  7. Накладывают жгут или тугую повязку при сильном артериальном кровотечении.
  8. Выполняют действия по предотвращению распространения инфекции в организме путем наложения антисептических бинтов и повязок.
  9. Обеспечивают человеку максимально удобное и правильное положение, исходя из тяжести и локализации травмирования.
  10. После приезда профессиональных медиков сообщают им обо всех предпринятых действиях.

Главная цель в момент оказания первой помощи при ДТП – устранить факторы, которые представляют собой угрозу для человеческой жизни.

К ним относятся такие смертельно опасные признаки:

  • Сильное наружное кровотечение;
  • Бессознательное состояние;
  • Отсутствие функционирования сердечной деятельности, органов дыхания;
  • Травматический шок.

Если у человека нет дыхания, не прослушивается сердцебиение, у очевидцев есть не более четырех минут, чтобы спасти отмирание мозга больного, которое произойдет из-за катастрофической нехватки его кислородного снабжения.

Рассмотрим, как правильно оказать помощь пострадавшим в ДТП в каждом конкретном случае.

Действия реанимационного характера

Прежде чем принять решение об оказании реанимационных действий, нужно убедиться, что у пострадавшего отсутствуют признаки жизни. Срочная реанимационная помощь потребуется, если у человека наблюдается отсутствие одного из приведенных факторов:

  • Сознания;
  • Четкого и регулярного дыхания;
  • Пульса на сонной артерии;
  • Реакции зрачков на свет.

Чтобы проверить реакцию зрачков, нужно, аккуратно отодвинув веко человека, положить на него ладонь. Если после того, как ладонь уберут, зрачки не сузятся, это свидетельствует о критическом состоянии человека.

Отсутствие реакции зрачков на свет не является свидетельством смерти! О летальном исходе может говорить только отсутствие дыхания и сердцебиения.

Тем не менее, предоставление доврачебной помощи должно осуществляться до тех пор, пока есть хотя бы малейшая надежда на спасение человека.

Реанимационный процесс включает в себя проведение двух последовательных этапов:

  • Очистка дыхательных путей;
  • Проведение искусственного дыхания в комплексе с непрямым массажем сердца.

Выполнение первого действия крайне важное, так как очистка верхних дыхательных путей позволит человеку начать дышать самостоятельно. Это действие поможет качественно провести искусственное дыхание.

Доврачебная помощь по очистке дыхательных путей выполняется в следующем порядке:

  • Пострадавшего кладут на спину;
  • Его голову откидывают назад;
  • Нижнюю челюсть больного выдвигают вперед;
  • Пальцем, на котором намотан бинт или марля, круговыми движениями очищают ротовую полость.

Проведение искусственного дыхания необходимо для восстановления функций легких путем подачи в них кислорода. Выполняют данную методику до тех пор, пока пациент не начнет самостоятельно дышать или не приедут медицинские работники.

Массаж сердца, выполняемый по технике непрямого воздействия, позволяет обеспечить органы и ткани нужным количеством кровоснабжения. Спасательные действия проводят до появления четкой пульсации или прибытия профессионалов.

Все, о правилах проведения реанимационных действий, читайте здесь.

После того, как у пострадавшего явно начали прослеживаться признаки жизни (появилось слабое дыхание и пульсация на сонной артерии), проводят восстановительное мероприятие, которое состоит в обеспечении человеку положения на боку.

Переворачивать пострадавшего нужно правильно. Для этого его руку кладут на свое плечо. Затем сгибают ногу больного и, взяв за ее колено, медленно переворачивают все тело на бок.

Если же у пациента присутствует дыхание и прощупывается пульс, однако он находится в бессознательном состоянии, помощь оказывают в таком порядке:

  • Очищают дыхательные пути;
  • Придают человеку позу «восстановления»;
  • Регулярно фиксируют пульс и дыхание;

В случае необходимости немедленно начинают реанимационные действия.

Остановка кровопотери

Значительная и стремительная кровопотеря часто является главным провокатором смерти пострадавшего. Поэтому такие состояния требуют неотложной помощи.

В зависимости от вида кровопотери будет зависеть ее остановка.

Так, при виде ярко-алой крови, бьющей из раны фонтаном, можно без сомнения констатировать факт повреждения артерии. Этот вид кровопотери самый опасный. Для его остановки потребуется наложение жгута на 5 см выше от самого повреждения.

При венозном кровотечении кровь темная, тягучая, выливается обширной струей. Для спасения пациента в этом случае повязку давящего типа (не жгут!) накладывают на 1-2 см ниже раны, предварительно закрыв ее салфеткой.

Все о правильном наложении жгута читайте здесь.

При остановке кровопотери важно помнить, что жгут используют 1-2 часа в зависимости от времени года. Если артерии или вены будут пережаты более длительное время, у пострадавшего разовьется некроз тканей, который приведет к гангрене. Поэтому после использования данных приспособлений в обязательном порядке пишется записка с указанием времени начала действия жгута.

Если после аварии на дороге у вас не найдется ручки и листа, чтобы сделать нужные записи, время указывается на теле или лице пациента всеми доступными средствами: губной помадой, кровью потерпевшего и т.д.

Если кровопотеря незначительная и сопровождает небольшие ссадины или порезы, то она не угрожает здоровью и жизни пациента. Тем не менее, кожные покровы повреждены, и есть большой риск занесение в рану инфекции. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия повреждения капилляров, на рану накладывают повязку, пропитанную антисептиком.

Повреждение костной ткани

Повреждения костной ткани в виде вывихов или переломов – частое явление при аварии.

Доврачебная помощь в этом случае сводится к выявлению травмы и иммобилизации поврежденных конечностей.

Переломы бывают открытые и закрытые.

При открытых переломах наблюдается следующая симптоматика:

  • Сильная боль, усиливающаяся при попытках движения;
  • Отечность и деформационные изменения поврежденной конечности.

Открытый перелом отличается от закрытого обязательным наличием раны, из которой могут виднеться обломки костей.

Помощь в этом случае оказывается в такой последовательности:

  • Обеспечить прием анальгетиков;
  • Обработать кожные покровы вокруг раны антисептическим раствором;
  • Обездвижить конечность с помощью шин.

Подробную информацию об оказании первой помощи при переломах читайте здесь.

Помните, что первая медицинская помощь при ДТП является обязанностью любого гражданина, ставшего его очевидцем. В случае скрытия с места катастрофы или игнорирования происшествия, законодательством Российской федерации предусмотрено наказание в виде штрафа или исправительных работ.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Согласно пункту 2.5 Правил дорожного движения, водитель, причастный к ДТП, обязан:

  1. Остановиться, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
  2. Вызвать «Скорую медицинскую помощь» и оказать первую помощь пострадавшим.
  3. Записать фамилии и адреса очевидцев и сообщить о происшествии в полицию.

Дорожно транспортное присшествие

Второй пункт этого алгоритма мы должны рассмотреть детально. В ситуации, когда для спасения жизни и здоровья людей дорога каждая секунда, необходимо четко знать порядок и последовательность действий, позволяющих оказать первую помощь наиболее эффективно.

Прежде чем вызывать «Скорую помощь», вы должны:

  • Оценить обстановку и убедиться, что Вам и окружающим не угрожают дополнительные опасности — пожар, падение автомобиля, наезд другого ТС;
  • Зафиксировать транспортные средства участников ДТП и оградить место происшествия;
  • Распределить обязанности между теми, кто оказывает первую помощь;
  • Собрать необходимую информацию для сообщения о ДТП диспетчеру «Скорой помощи».

При вызове «Скорой помощи» вы должны:

  • Вспомнить номера вызова оперативных служб с мобильного телефона;
  • Ответить на все вопросы диспетчера о количестве, возрасте и состоянии пострадавших;
  • Максимально точно указать место происшествия (улица и номер дома, либо километровый знак на загородной дороге) и наиболее удобный путь подъезда;
  • Сообщить свою фамилию, имя, отчество и номер контактного телефона;
  • Организовать встречу автомобиля «Скорой помощи»,если подъезд к месту ДТП затруднен.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Если количество пострадавших более трех, рекомендуется обращаться не в «Скорую помощь», а в подразделение МЧС, чтобы на место ДТП приехали спасатели. Вызов спасателей необходим и в тех случаях, когда пострадавшие оказались заблокированы в салоне автомобиля.
[/symple_box]

При оказании первой помощи вы должны:

  • Решить, нужно ли извлекать пострадавшего из транспортного средства. Во многих случаях делать это до прибытия врачей или спасателей не следует;
  • Определить признаки жизни у пострадавшего, а при их отсутствии — признаки биологической смерти. Если биологическая смерть еще не наступила — немедленно начать реанимацию;
  • После проведения реанимации тщательно осмотреть пострадавшего и выявить все повреждения, которые он получил. Определить, какие из них являются наиболее опасными;
  • Устранить непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. Такую угрозу представляют нарушения дыхания, сильное кровотечение, шоковое состояние, травмы шейного отдела позвоночника и костей таза, переохлаждение и перегрев;
  • Провести обезболивание и иммобилизацию, наложить повязки, предотвратить попадание инфекции в организм. Обеспечить пострадавшему правильное положение в зависимости от характера полученных травм;
  • Дождаться врачей или спасателей и сообщить им о принятых мерах по оказанию первой помощи.

Сердечно-легочная реанимация

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

  • Сознание;
  • Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
  • Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
  • Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

  1. Освобождение верхних дыхательных путей.
  2. Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
  3. Непрямой массаж сердца.

1. Освобождение дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые могут оказаться во рту вследствие полученных травм.

Уложите пострадавшего на спину, запрокиньте голову на затылок, выдвиньте вперед нижнюю челюсть, очистите полость рта вращательным движением указательного пальца, обернутого салфеткой или бинтом.

2. Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до прибытия медиков.

В том же положении зажмите пострадавшему нос, наберите воздуха и вдувайте его в открытый рот пострадавшего через мундштук для искусственного дыхания, который есть в автомобильной аптечке. Старайтесь не допускать утечки воздуха. Грудная клетка пострадавшего должна приподняться и опуститься. Если этого не происходит, повторите пункт 1.

3. Непрямой массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия медиков.

В том же положении осуществляйте резкие ритмичные надавливания на грудную клетку пострадавшего тем местом, которое расположено между вашей ладонью и запястьем, положив сверху ладонь второй руки. Место надавливания — середина линии, соединяющей соски пострадавшего. Ваши плечи должны находиться над этим местом, руки не должны сгибаться в локтях.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Один цикл сердечно-легочной реанимации представляет собой 30 надавливаний на грудную клетку, которые нужно успеть выполнить за 15 секунд, и 2 вдоха искусственного дыхания, выполняемых друг за другом. Циклы должны следовать непрерывно один за другим с короткими перерывами для проверки признаков жизни.
[/symple_box]

Читать еще:  Случилось ДТП что делать новые правила?

Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца.

Если признаки жизни появились, пострадавшего обязательно нужно перевести в «восстановительное» положение. Лежа на спине и оставаясь без сознания, он в любой момент может задохнуться, если запавший корень языка перекроет дыхательные пути в гортани.

Возьмите руку пострадавшего и положите ее на противоположное плечо, согните одну ногу в колене и, взявшись за согнутое колено и плечо, поверните пострадавшего на себя так, чтобы он оказался лежащим на боку.

Помимо клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие состояния.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Если у пострадавшего присутствуют признаки жизни, но он находится без сознания, необходимо:

  • Освободить дыхательные пути;
  • Придать пострадавшему «восстановительное» положение;
  • Вызвать «Скорую медицинскую помощь»;
  • Постоянно контролировать дыхание и пульс;
  • При необходимости немедленно приступить к реанимации.

При оказании первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока. Профилактика шока включает в себя 5 шагов:

  1. Шаг — остановка кровотечения и обезболивание;
  2. Шаг — частое обильное питье;
  3. Шаг — согревание пострадавшего;
  4. Шаг — покой и тишина вокруг пострадавшего;
  5. Шаг — бережная транспортировка в лечебное учреждение.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Шок — это состояние, опасное для жизни человека, поскольку большая нагрузка на жизненно важные органы, особенно на сердце, может привести к прекращению их работы. Причиной шока является сильная боль или большая потеря крови. Признаки шока — бледность, заторможенность, холодный пот, частый слабый пульс, частое поверхностное дыхание.
[/symple_box]

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок длится не более одной минуты.

При оказании первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и опускают голову ниже колен.

Необходимо расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею холодной водой.

Остановка кровотечения

Для быстрой остановки кровотечения можно прижать поврежденный кровеносный сосуд и тем самым прекратить поступление крови к месту ранения. Если потеря крови небольшая, то достаточно прижать рану одним или несколькими пальцами руки.

При быстрой потере крови кровеносный сосуд надо сильно прижимать кулаком до тех пор, пока не будет наложен кровоостанавливающий жгут. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды повреждены, кровотечение бывает артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

Артериальное

Самое опасное
Венозное

Менее опасное
Капиллярное

Наименее опасное
Кровь ярко-алая, активно вытекает пульсирующей струей Кровь темно-вишневая, вытекает из раны равномерной струей Кровоточит вся поверхность раны
Наложить жгут из аптечки на 3-4 см выше места ранения на одежду или подкладку из ткани. Затянуть жгут и зафиксировать его так, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность побледнела, но не посинела. Конечность с наложенным жгутом утеплить. Закрыть рану стерильной салфеткой или слоем бинта, уложить сверху толстый слой ваты или распакованный, но не размотанный бинт (для впитывания крови), затем наложить давящую повязку. Запрещается накладывать вату на открытую рану. Наложить стерильную салфетку, закрепить пластырем или бинтом. При отсутствии стерильной салфетки обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой, наложить повязку. Избегать попадания йода или зеленки в рану.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Наложенный жгут нарушает кровоснабжение тканей, что может привести в конечном счете к ампутации конечности. Поэтому жгут должен быть ослаблен или снят:

  • В теплое время года — не позже, чем через 1 час после наложения;
  • В холодное время года — не позже, чем через 30 минут после наложения.

Чтобы врачи знали, когда нужно снять наложенный жгут, на коже рядом с ним или на записке, подложенной под витки жгута, обязательно нужно написать время его наложения.
[/symple_box]

К сожалению не всякое кровотечение можно остановить жгутом или наложением повязки. Например, при носовом кровотечении применяют другой способ — охлаждают переносицу для сужения кровеносных сосудов и уменьшения потери крови.

При этом, несмотря на то, что кровь может испачкать одежду, голова пострадавшего должна быть наклонена вперед, иначе кровь попадет из носоглотки в дыхательные пути.

Переломы и вывихи

Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.

Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.
[/symple_box]

Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:

  • Искривление конечности;
  • Укорочение конечности;
  • Характерный хруст в месте перелома при движениях.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Наиболее опасны переломы позвоночника и костей таза. Повреждение позвоночника может затронуть спинной мозг и стать причиной паралича конечностей, а травмы таза приводят к нарушению работы внутренних органов. Поэтому в таких случаях пострадавшего нельзя перемещать или поворачивать до прибытия врачей без крайней необходимости. Он должен лежать на спине на ровной твердой поверхности.
[/symple_box]

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается раной и кровотечением. В таком случае в ходе оказания первой помощи кровотечение надо остановить, а на рану наложить стерильную повязку.

При закрытом переломе кожные покровы не повреждаются, однако ткани и кровеносные сосуды под ними могут быть травмированы острыми фрагментами сломанных костей.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации — придании поврежденной кости полной неподвижности. При переломах конечностей для этого практикуется наложение шин.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
На месте ДТП шина изготавливается из подручных материалов — досок, палок, кусков фанеры, твердого картона и т.п. На сломанную кость накладывается две шины — с наружной и с внутренней стороны. Их нужно надежно прибинтовать поверх одежды выше и ниже места перелома. Необходимо, чтобы каждая шина перекрывала два или три соседних сустава, между которыми располагается сломанная кость. Руку с наложенными шинами подвешивают к шее при помощи косыночной повязки.
[/symple_box]

Если сломаны другие кости, на которые невозможно наложить шины, то их иммобилизация достигается другими способами, например:

  • При переломе ключицы — фиксацией плечевого сустава;
  • При травмах ребер и грудины — наложением тугой повязки на грудную клетку при выдохе. При этом нельзя транспортировать пострадавшего в лежачем положении, чтобы дополнительно не травмировать грудную клетку.

Основные этапы оказания первой помощи

1 Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть) Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет
2 Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома) Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей
3 Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2) Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет.
4 Наличие ран Наложить стерильные повязки
5 Имеются признаки перелома костей конечностей Обезболить и наложить шины

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

ДТП, к сожалению, с каждым годом случаются все чаще. Виной этому, чаще всего, становится несоблюдение водителями элементарных правил ПДД, халатное отношение к оценке ситуации на дороге, использование мобильных гаджетов за рулем и многие другие причины, в том числе и неожиданные ситуации.

Многие аварии не обходятся без пострадавших, получивших травмы различной степени тяжести. В этом случае и водителям, и пешеходам, оказавшимся на месте происшествия, полезно знать основные правила оказания первой медицинской помощи при ДТП.

Правила действия при оказании помощи пострадавшим при аварии

Первая помощь в аварии, вне зависимости от того, кто ее оказывает, условно делится на три основных этапа:

  1. кто-нибудь из присутствующих вызывает машину скорой помощи;
  2. в месте ДТП проводится экстренная помощь пострадавшим, включающая в себя взаимопомощь и вытаскивание пострадавшего за пределы авто;
  3. прибывшие медики или сами свидетели транспортируют пострадавшего в лечебное заведение, где будет предоставлена профессиональная медицинская помощь.
  • 112-1 — телефон вызова МЧС (если пострадавших 3 и более рекомендуется звонить в Службу Спасения);
  • 112-2 — телефон вызова ГИБДД на место ДТП;
  • 112-3 — телефон вызова Скорой помощи/

Все эти пункты очень важны, стоит только обратить внимание на статистику: в автокатастрофах около 20% травм являются несовместимыми с жизнью, еще 10% причин летального исхода приходится на задержку машины скорой помощи, а оставшиеся 70% напрямую следуют из бездействия очевидцев происшествия.

Совершенно логично и естественно, что не всем известны правила оказания доврачебной помощи пострадавшему. Но это не значит, что в этом случае надо бездействовать.

Но если не хватает знаний и умений, или мешает собственный страх от произошедшего, то следует вызвать скорую помощь. И именно это будет считаться оказанием первой медицинской помощи пострадавшему при аварии.

Правила доврачебной помощи

Есть некоторые действия, которые врачи считают обязательными для оказания первой медицинской помощи при ДТП пока не прибудут специалисты:

  • В первую очередь необходимо прекратить воздействие последствий и повреждений аварии на пострадавшего.
  • Далее следует проверить состояние человека и приложить все усилия к поддержанию важных для жизни функций организма пострадавшего и его органов.
  • Встретить машину скорой помощи, после чего передать бригаде медиков пострадавшего. Либо, при слишком долгом времени ожидания, провести самостоятельную эвакуацию и своими силами транспортировать человека в больницу.

Самое главное — постараться успокоиться и сосредоточиться на решении проблемы, чтобы не подвергнуться панике и быть в состоянии оказать помощь.

Как оказывается первая помощь при ДТП

После того, как пострадавший бы извлечен из опасной для его жизни зоны, следует продолжить оказывать первую доврачебную помощь при ДТП.

Остановка кровотечения

Проверка дыхания, при его отсутствии необходимо провести искусственное дыхание

Проверка пульса у пострадавшего, в случае отсутствия первого сделать непрямой массаж сердца

Если имеются переломы, то места, в которых они присутствуют, зафиксировать с помощью наложения шины из палок, досок или других сподручных материалов

После все выше перечисленного необходимо найти и обработать раны, после чего сделать повязку

Как правильно организовать транспортировку пострадавшего

Здесь необходимо исходить из состояния человека и тех травм, которые были обнаружены при первом осмотре:

  • Если пострадавший находится в обморочном состоянии, то при его укладывании необходимо, чтобы голова находилась ниже ног;
  • Если имеются ранения в районе грудной клетки, то надо устроить человека в полусидячее положение на раненый бок;
  • Если обнаружены ранения шеи, то необходимо придать полусидячее положение, чтобы голова была наклонена в сторону раны к груди;
  • Если имеются внутренние кровотечения, то пострадавший укладывается на спину, после чего под колени кладется подушка или валик, сделанный из одежды.

Перед тем, как начинать транспортировку, следует как можно лучше оценить обстановку. Влияние могут оказать и расстояние до больницы, и качество дорожного полотна, и плохие погодные условия. По приезде в больницу лучше оставить его в машине, чтобы дальнейшим осмотром занимался уже медицинский персонал.

Видео: Оказание первой медицинской помощи

Законодательство — оставление человека в беде

Оказание самостоятельной помощи пострадавшему — не обязанность очевидца, а его право. И в случае, когда нет возможности самому оказать экстренную помощь пострадавшему, следует вызывать машину скорой помощи. Если у вас нет возможности даже позвонить, попросите кого-нибудь поблизости предоставить свой телефон.

Во время звонка в отделение скорой необходимо указать пол и примерный ли точный возраст пострадавшего, а также упомянуть все обстоятельства происшествия и состояние пострадавшего. Последнее можно узнать при простом осмотре, даже без каких-либо конкретных действий. Даже эта информация может оказаться полезной в дальнейшем для медиков.

Согласно статье 124 УК РФ, если вы были обязаны оказать помощь, но проявили халатность, и это привело к ухудшению здоровья пострадавшего, то вам может грозить следующее:

  • штраф до 40 тысяч рублей,
  • арест на срок от 2 до 4 месяцев,
  • исправительные работы длительностью до года.

Если же ваше бездействие привело к возникновению опасности для жизни пострадавшего, то по статье 125 УК РФ вам может грозить:

  • штраф до 80 тысяч рублей,
  • взиматься размер заработной платы за 6 месяцев (или иного дохода),
  • обязательные работы на 120-180 часов,
  • арест до 3-х месяцев,
  • исправительные работы до 1 года,
  • лишение свободы до 1 года.

Алгоритм оказания первой помощи при ДТП

Спросить юриста быстрее, чем читать!

Задайте вопрос прямо сейчас и получите бесплатную консультацию. Ответим в течение 5 минут и решим даже самую сложную ситуацию.

Очень часто здоровье и жизнь пострадавшего в автомобильной аварии находятся в руках человека, оказавшегося в тот момент рядом. Грамотно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) при дорожно-транспортном происшествии увеличивает шансы на благоприятный исход в несколько раз. Рассмотрим, что и как нужно сделать в первую очередь, если в результате ДТП пострадали люди.

Последовательность оказания первой медицинской помощи при ДТП

Оказание ПМП после аварии — это не только жест доброй воли по отношению к пострадавшему, но и обязанность участника дорожного движения, которая прописана в ПДД. В частности, п. 2.6 Правил гласит:

«Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибли или ранены люди, водитель, причастный к нему, обязан: принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и полицию».

Главный принцип оказания медицинской помощи: «Не навреди!». Чтобы не усугубить тяжесть состояния пострадавшего, необходимо четко следовать инструкции по оказанию неотложной медицинской помощи:

  • оценить состояние человека, попавшего в аварию;
  • вызвать скорую помощь. Оптимальный вариант — позвонить в единую службу экстренной помощи «112». Диспетчер данной службы сам направит на место происшествия медиков, ГИБДД, пожарных. Для вызова скорой помощи при ДТП диспетчеру необходимо сообщить следующие сведения:
    1. максимально точное (по возможности) расположение места, где произошла авария,
    2. количество пострадавших,
    3. характер полученных травм,
    4. сведения о себе: Ф. И. О., номер телефона;
  • вытащить пострадавшего из машины, если это возможно. Если есть вероятность, что данные действия ухудшат самочувствие больного, то следует дождаться приезда спасателей;
  • начать реанимационные действия, если пострадавший в тяжелом состоянии. Сначала следует устранить факторы, угрожающие жизни человека:
    1. восстановить дыхательный процесс: освободить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,
    2. остановить кровотечение: наложить повязку или (при сильном кровотечении) жгут;
  • осмотреть пострадавшего на предмет наличия переломов или (и) вывихов. При переломе конечности следует наложить шину.

Важный момент: жгут на конечность нужно накладывать выше раневого повреждения. Обязательно зафиксировать время наложения, записать на бумаге и засунуть записку под жгут. Это необходимо для того, чтобы своевременно снять или ослабить жгут. В противном случае, при недостатке кровоснабжения может начаться необратимый процесс некроза тканей.

До приезда скорой помощи пострадавшего следует расположить в соответствии с характером его травм:

  • если есть подозрение на перелом позвоночника или тазовых костей, человека необходимо уложить на прямую твердую поверхность;
  • если нет травм, но пострадавший находится без сознания, то его нужно уложить на бок во избежание западания языка в дыхательные пути, возможной рвоты;
  • если травмирован живот, то человека нужно положить на спину и подложить опору под колени и под спину.

По прибытии на место ДТП бригады медиков следует сообщить им обо всех предпринятых мерах первой помощи.

Ответственность за неоказание первой помощи пострадавшему

Обязанность оказания первой помощи вменена водителям (участникам ДТП) на законодательном уровне (ПДД, ст. 2.6). Следовательно, неоказание первой помощи данными лицами является правонарушением. Ответственность за указанное правонарушение регламентируется Уголовным Кодексом (УК) РФ в ст. 125:

«Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».

Наказание за неоказание помощи пострадавшему по статье УК РФ может быть наложено одной из следующих мер:

  • штраф до 80 тыс. руб. или денежный доход виновного за 6 месяцев;
  • исправительные работы до 1 года;
  • принудительные работы до 1 года;
  • арест до 3 месяцев;
  • тюремное заключение до 1 года.

Стоит обратить внимание, что уголовная ответственность может быть вменена только лицам, ставшим участниками ДТП. Свидетели, прохожие не могут быть привлечены по 125 статье УК, оказание ПМП — это их добровольное решение.

Извлечение пострадавших из автомобиля при ДТП

ДТП часто сопровождается значительным деформированием кузова машины, вследствие чего происходит блокирование пострадавших граждан внутри автомобиля. Чтобы оказать ПМП, необходимо извлечь пострадавших лиц. Делать это лучше вдвоем. Это позволит минимизировать риск травмирования пострадавшего.

Порядок извлечения потерпевшего из авто после ДТП:

  • сначала необходимо проверить: не будет ли причинен вред здоровью пострадавшего при эвакуации, нет ли у него перелома позвоночника;
  • нужно открыть дверь, если это возможно сделать. Если дверь заклинило, но есть возможность вскрыть её с помощью подручных средств, то следует попытаться это сделать. Если пострадавший находится на переднем сиденье, но переднюю дверь открыть не удается, то можно вытащить его через заднюю. Для этого нужно откинуть спинку сиденья, на котором сидит пострадавший. Важно: если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник, то надо дождаться приезда спасателей;
  • просунуть руки пострадавшему подмышки и одной рукой обхватить его согнутую конечность в районе запястья. Другой рукой обхватить руку пострадавшего в районе локтевого сгиба. Таким образом образуется что-то вроде надежного захвата-замка. Затем нужно потянуть пострадавшего из машины. Если гражданин находится без сознания, то второй рукой нужно не захватывать руку пострадавшего около локтя, а зафиксировать его голову за нижнюю челюсть;
  • когда туловище почти извлечено, помощник должен подхватить ноги пострадавшего.

Соблюдение описанных правил поможет вовремя оказать ПМП пострадавшему в ДТП.

Состав аптечки первой помощи

Наличие аптечки первой помощи в автомобиле является обязательным. Это прописано в Перечне (Приложение к ПДД) неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация автомобиля. Среди таковых условий — отсутствие аптечки (п. 7.7). Её отсутствие карается штрафом 500 руб. (ст. 12.5, ч. 1 Кодекса об Административных правонарушениях (КоАП)). При этом важным моментом является тот факт, что аптечка должна быть сформирована не по усмотрению владельца авто, а по утвержденному Минздравом перечню. В последний раз изменение состава произошло в 2010 году на основании Приказа Минздравмедпрома № 325 в редакции от 08.09.2009 года.

Состав аптечки водителя:

Наименование Размеры (см) Количество (штук)
жгут для остановки крови 1
бинт нестерильный 500 x 5 2
то же 500 x 10 2
то же 700 x 14 1
бинт стерильный 500 x 7 2
то же 700 x 10 2
то же 700 x 14 1
пакет перевязочный 1
салфетки стерильные не менее 6 x 14 10 (1 упаковка)
лейкопластырь бактерицидный не менее 4 x 10 4
то же не менее 1,9 x 7,2 10
лейкопластырь рулонный не менее 1 x 250 1
устройство для сердечно-легочной реанимации «изо рта в рот» 1
ножницы 1
перчатки медицинские 1 пара

Как видно из таблицы, содержимое аптечки — это перевязочные средства и комплект для искусственного дыхания. Как показала практика, обезболивающие препараты, которые входили в состав аптечки до 2010 года, «смазывали» картину клинической ситуации, что затрудняло врачам диагностику травм и повреждений. Прочие же препараты, например, зеленка или валидол не в коей мере не могут служить для оказания первой помощи. Именно поэтому состав аптечки так кардинально был изменен.

Водителю необходимо учитывать, что у аптечки существует срок годности. Как правило, это 4,5 года. Поэтому нужно не пропустить момент, когда старую аптечку нужно заменить на новую.

Как доставить пострадавшего в больницу

Если состояние пострадавшего в ДТП требует немедленной перевозки в больницу, то закон обязывает участника аварии сделать это на своем автомобиле. Краткая цитата из п. 2.6 ПДД:

«в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшую медицинскую организацию, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия».

Описанная ситуация не может трактоваться как оставление места происшествия. Свидетелями правомерности покидания места ДТП участником аварии могут стать очевидцы и врачи медицинского учреждения, куда был доставлен раненый гражданин. Но не стоит забывать о том, что водитель обязательно должен вернуться на место происшествия, иначе данная ситуация будет однозначно рассмотрена как оставление места происшествия. Наказание за это (помимо вины за ДТП) — 1 год лишения водительского удостоверения или 15 суток ареста (ст. 12.27 КоАП).

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

– травмы, не совместимые с жизнью – 20%
– задержка скорой помощи – 10%
– неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России – служба скорой помощи
«01» в России – пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

– дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
– пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
– реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
– кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

– отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

– изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

– пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

– под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

– непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

– появление пульсации на сонной артерии;

– кожные покровы обретают розовый цвет;

– появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

– при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

– при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

– обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Вы когда-нибудь думали, как будете выглядеть в момент смерти? Что? Смутно представляете дряхлого старика или старушку в постели у тумбочки с лекарствами? Увы, все может быть гораздо страшнее

Может сложиться так, что в этот момент вы будете выглядеть красиво, молодо, в хорошем пиджаке или платье. А может, и не очень красиво, например, без нижней челюсти, с раздробленным черепом, со сшитым криво скальпом. И будут вас хоронить в закрытом гробу, быстро и без лишнего пафоса.

Хотя я уверен — нет, у вас нет таких извращенных фантазий, как у меня. А у меня есть, поскольку я насмотрелся на людей, которых привозят после автодорожной аварии. Я, уже стоя на остановке могу представить непристегнутого водилу в момент, когда машина валится на бок в обрыв, а он вытряхивается в окно, и вся полуторатонная махина давит его, выпуская кишки. Я и такое видел.

И все из-за того, что некоторые так до сих пор и не поняли, что машина — это не взрослая игрушка, а средство повышенной опасности.

Так как же уберечься от дорожно-транспортных происшествий? Во-первых, правила дорожного движения — та библия, которая убережет ваше здоровье и здоровье ваших близких. Главное, что нужно сделать, пристегнуть ремни безопасности. И уж тем более, если вы хорошие родители, то пристегните ребенка в машине! Конечно, нужно соблюдать скоростной режим. А еще однажды мой друг, полицейский, сказал: «Володь, помни — на дороге все дураки! У любого человека бывают периоды, когда его клинит, когда он невнимательный, когда он путает педали газа и тормоза. Поэтому никогда не отвлекайся от происходящего на дороге и всегда будь готов среагировать на неадекватные действия очередного дурака».

А что делать, если вы увидели автодорожную аварию, — обязаны ли вы помогать? Обязаны! За неоказание помощи и оставление в опасности существует уголовная ответственность. И даже если уголовный кодекс вам не указ, просто будьте людьми, остановитесь, узнайте — нужна ли помощь. Как вы можете помочь?

Порядок оказания помощи при ДТП

1. Первое, что необходимо сделать, — обеспечить безопасность пострадавшим и спасателям. Обязательно установите знак аварийной остановки и световую сигнализацию. Знак ставят на расстоянии не менее 15 метров в населенных пунктах и 30 метров вне.

Нередко пострадавшие в шоке вылетают под колеса проезжающих автомобилей, в надежде, что те остановятся. А бывают случаи, когда самих спасателей ночью сбивает машина.

2. Второе — вызвать спасателей: 0911 либо 112, бригаду скорой помощи — 03 (с мобильного: 003 или 030).

Во время переговоров необходимо кратко описать ситуацию, количество, пол, примерный возраст пострадавших, видимые повреждения и место аварии. Оставьте свои координаты, чтобы позже знали, кому вручить медаль за помощь, и могли перезвонить для уточнения места аварии.

3. Третье — непосредственная помощь. Она начинается с эвакуации травмированного из автомобиля. Вот тут вы должны помнить вечное правило: НЕ НАВРЕДИ!

Откройте дверь, а если не получается — аккуратно выбейте стекло и отожмите створку. Помогите пострадавшему выбраться. Если его зажало, не выдергивайте! Не получилось — значит, ждите спасателей, у них больше возможностей. В этом случае — обеспечьте пожаро- и электробезопасность автомобиля: отключите зажигание, уберите клеммы с аккумулятора. Пострадавшего укутайте, дайте таблетку анальгина из аптечки.

Если вы один, подхватите за пострадавшего со стороны спины, проведя руки под его подмышками, ухватитесь за предплечья, вытаскивайте пострадавшего так, чтобы его голова лежала у вас на груди (делайте всё спокойно, без суеты, не переусердствуйте). Уложите его на жесткую поверхность, без камней и лишних предметов, под голову положите небольшой валик.

Оцените степень сознания. Если в сознании, спросите о его самочувствии, что беспокоит, не тяжело ли дышать, чувствует ли он конечности. Пусть подвигает руками, ногами.

Дыхание и пульс

Если пострадавший без сознания, определите — дышит ли? Дыхание определяется по ритмичным движениям живота, ухом послушайте движения воздуха у рта. Пощупайте пульс на шее (указательным и средним пальцем начиная от угла нижней челюсти двигайтесь вниз, попадете в ямку, где пульсация наиболее явная. Давить сильно не нужно, не перекрывайте кровоток).

Если есть пульс, но страдает дыхание. Запрокиньте голову назад (нельзя при подозрении на перелом позвоночника!), откройте рот, выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Таким образом в подавляющем большинстве случаев облегчится проходимость дыхательных путей. Если во рту есть сгустки крови, слизи, инородные тела, оберните палец чистой тканью и попытайтесь убрать все. Кроме того, в аптечке вы найдете воздуховод. Благодаря ему можно улучшить проходимость дыхательных путей. Когда будете вставлять воздуховод в рот, убедитесь, что этим прибором вы не запрокидываете язык.

Если нет дыхания, но есть пульс, сделайте вдох в пострадавшего, предварительно зажав его нос и наложив повязку на рот. Убедитесь, что во время вдоха поднимается грудная клетка, а пассивный выдох чувствуется по шуму и движению воздуха.

Нет дыхания, нет пульса — медлить и ждать помощи от медиков нельзя! Это состояние называется «клиническая смерть». Вам немедленно нужно проводить комплекс реанимационных мероприятий, о котором я напишу отдельно.

Телесные повреждения

Если дыхание и сердцебиение на данный момент не страдают, пора обратить внимание на кожные покровы. Есть ли признаки внешнего кровотечения? Оно бывает трех видов: капиллярное, венозное и артериальное.

1. Капиллярное кровотечение характерно диффузным пропитыванием тканей темной кровью, оно не интенсивное, не угрожающее. Останавливается простой давящей повязкой (не забудьте обработать рану раствором йода или бриллиантовой зелени).

2. Венозное кровотечение характеризуется постоянным, достаточно интенсивным истечением темной крови. После обработки раны наложите давящую повязку. Кровотечение легко остановить легким сдавлением тканей ниже раны.

3. Артериальное кровотечение интенсивное, пульсирующее алой кровью. Здесь промедление смерти подобно! Как только увидели такую рану, сильно пальцами прижмите сосуд. Если поврежденный сосуд поверхностный, то вам удастся остановить кровотечение, сильно сжав ткани чуть выше раны. Кстати говоря, в этой же аптечке возьмите перчатки, инфекцию еще никто не отменял. Достаньте жгут.
Жгут при артериальном кровотечении накладывают выше раны, с силой обматывая вокруг конечности. Обязательно запишите время установки жгута!

Часто бывает так, что по запаре спасающие забывают, что необходимо через каждые полчаса зимой и не более чем через час летом расслаблять жгут, дать кровотоку временно восстановиться и подпитать ткани, — привозят таких пациентов уже готовых к ампутации конечности.

Во время расслабления жгута применяйте пальцевое прижатие раны.

Нет жгута — применяйте закрутки из ткани (бинт, косынка, мягкая ткань), с фиксацией палочкой. Нельзя делать закрутки из веревок, шнурков.

Раны головы следует обработать антисептиком и наложить повязку. Снятый скальп уложить обратно, как получится, и зафиксировать круговой повязкой.

Проникающее ранение в грудную клетку. При этом во время вдоха больного в плевральную полость с шумом всасывается воздух. Воздух начнет заполнять плевральную полость, сдавливать легкие, сердце, аорту и другие органы, резко нарушая их функцию. Чтобы этого не допустить, нужно немедленно закрыть рану либо герметизирующей тканью из аптечки, либо пакетом, полиэтиленом, лейкопластырем. Фиксировать повязку лучше на выдохе.

Ранение в живот. Таким пациентам легче, когда они приводят колени к туловищу (так их и транспортируйте). Если открытая рана — обработайте из аптечки антисептиком и наложите повязку. Все проникающие инородные тела (ножи, стекла, осколки) оставляем на месте, фиксируем их повязкой, чтоб не нанести большего вреда, и отправляем в больничное учреждение. Хирурги разберутся, что к чему.

Пить, есть пациентам с травмами нельзя, как бы они ни просили! Только врач может дать разрешение на принятие пищи. Это связано с риском анестезии, риском аспирации рвотными массами, при ранах кишечника — истечением содержимого в брюшную полость.

Переломы конечностей. Боль, неестественное положение травмированной конечности, осколки кости в ране говорят о травме кости. Без фиксации такой конечности транспортировать пациента нельзя, поскольку осколками можно повредить окружающие рану ткани.

Используют специальные медицинские шины, но можно обойтись и подручными материалами (лыжи, лыжные палки, доски), в месте соприкосновения с костью под них подкладывают вату или ветошь. Нужно фиксировать не менее двух суставов, дабы конечность была обездвижена полностью. Шину накладывают поверх одежды, после обработки раны. Синюшная, холодная конечность может говорить о избыточном сдавлении тканей бинтом.

При подозрении на перелом шеи — а сейчас уже при любых автоавариях — накладывают воротник на шею. Нет специального — можно соорудить из полотенец. Вообще, пациентов с травмой позвоночника транспортируют на жесткой поверхности, вроде двери, на спине или на животе.

Сегодня я вам изложил базовые знания и умения очень сжато и кратко, но и они вам дадут возможность не растеряться и не навредить пострадавшему, а при правильном выполнении — даже помочь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector